“有了醫(yī)保,相當于多了一道‘健康保障鎖’,心里有底了?!焙艉秃铺厥形浯h低保戶魏女士,今年住院看病花了12.11萬元,醫(yī)保“三重制度”保障報銷了10.29萬元,個人負擔1.82萬元?!搬t(yī)保大大減輕了家庭壓力,真是百姓的救命錢”。
今年以來,內蒙古通過建立政府主導推動、醫(yī)保主抓推進、部門共享配合、數(shù)據(jù)創(chuàng)新賦能、服務持續(xù)優(yōu)化、上下協(xié)同聯(lián)動的基本醫(yī)保全民參保長效工作機制,實現(xiàn)了參保人數(shù)穩(wěn)中有升,參保結構持續(xù)優(yōu)化。截至4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達2156.70萬人,較去年同期增加13.76萬人。
“以前覺得辦理醫(yī)保很麻煩,現(xiàn)在通過手機點一點就能搞定?!睘跆m察布市務工人員張師傅道出了參保群眾的共同感受。
為破解“參保難”,自治區(qū)醫(yī)療保障局以“上下協(xié)同、五級聯(lián)動”為抓手,擴大醫(yī)保覆蓋面。全區(qū)醫(yī)保部門線上打造“醫(yī)保云課堂”“短視頻矩陣”,利用網絡、廣播等媒體平臺,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費政策、繳費標準、繳費方式和待遇保障等。線下組織工作人員深入社區(qū)、村(居)委會、學校、商圈等場所,把醫(yī)保服務送到群眾身邊。醫(yī)保工作人員化身一線“指導員”,“保姆式”指導參保流程,現(xiàn)場為不熟悉繳費流程、不知如何進行繳費操作的人員提供幫助;針對老弱病殘等特殊群體,及時發(fā)短信提醒繳費的同時,化身參?!靶」芗摇保F(xiàn)場代繳并答疑解惑;對于外出或在外務工人員,醫(yī)保人員又是參?!疤嵝褑T”,通過微信、電話等讓群眾放心參保、積極參保。
在推進參保擴面的同時,內蒙古還明確失業(yè)保險基金代繳職工醫(yī)療保險(含生育保險)費有關事項,鼓勵村集體經濟為村民代繳居民醫(yī)保費;為老年、殘疾人開通幫辦代辦服務,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟代繳居民醫(yī)保;聯(lián)合教育部門推出“高校學生參保行動”,高校學生參保達54.4萬人;農民工、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等群體取消參保戶籍限制;129.60萬特困人員、低保對象等低收入群體享受“即申即享”醫(yī)療救助資助參保服務。
這幾天,呼和浩特市民李林為出生的寶寶參保繳費,孩子因病住院花費12.89萬元,醫(yī)保報銷9.62萬元,個人承擔3.27萬元。
內蒙古落實“出生一件事”,持續(xù)推進新生兒“出生一件事”聯(lián)辦,不斷優(yōu)化新生兒參保流程,推動憑出生醫(yī)學證明或戶籍證明集成化辦理醫(yī)保參保。
此外,還創(chuàng)新經辦服務模式,暢通線上線下辦理渠道,運用網上辦事大廳、內蒙古醫(yī)保APP等信息化手段提高業(yè)務辦理便捷性。足不出戶實現(xiàn)29項醫(yī)保政務服務事項全程在線辦理。內蒙古醫(yī)保小程序新增“智能助手”,采用“人工智能+醫(yī)保個性化訓練”相結合的模式,依托醫(yī)保知識庫和辦事語料庫構建醫(yī)保大模型,讓每次咨詢均能獲得“秒級響應”。內蒙古還將醫(yī)保服務下沉,“馬背”醫(yī)保把服務送進蒙古包,流動辦理模式提升偏遠地區(qū)參保率。
“全民參保不是終點,而是新起點?!弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局副局長蔡紅宇表示,今年自治區(qū)醫(yī)保部門持續(xù)攻堅新生兒、大學生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等“拓展增量”,深挖參??臻g,破解參保擴面難題。建立“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫,動態(tài)追蹤未參保人群。開發(fā)“參保斷保小程序”,提供知情同意書簽署和消息提醒等功能,便利群眾參保關系轉移接續(xù)。將醫(yī)保宣傳融入社區(qū)、校園等,培育“主動參?!鄙鐣沧R,織密全民醫(yī)?!鞍踩W”。(記者 梅剛)
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